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宝宝耳朵畸形怎么办

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    每对父母都希望自己的宝宝生下来能够健健康康的成长,为了保障优生的目标,国家也设置了婚前体检,防止遗传病和传染病带到新生儿身上。但还是有一小部分宝宝在出生后数月甚至胚胎期间出现了各种畸形情况。其中,宝宝耳朵畸形是属于一种较常见的新生儿畸形症状。

    新生儿的耳朵畸形学名先天性小耳畸形,又称先天性外中耳畸形,表现为宝宝重度耳廓发育不全、有外耳道闭锁或狭窄、以及中耳畸形等症状,而内耳发育多为正常,通过骨传导有一定听力。新生儿常见的耳廓形态畸形有8种,分别是招风耳、Stahl's 耳、Conchal Crus耳、耳轮畸形、杯状耳、垂耳、环缩耳、隐耳。

先天性小耳畸形分类

是什么原因导致宝宝出现小耳畸形?

    先天性小耳畸形为胚胎发育早期第一、二鳃弓发育异常所致,国外的发病率介于0.83/10000至17.4/10000之间,国内上世纪90年代的统计报告显示发病率大致为5/10000,近几年发病率攀升到1/3000左右,且呈现逐年上升趋势。其中发病患儿男性多于女性,男女比例约为2:1。先天性小耳畸形患者通常80%为单侧耳畸形,其中右侧耳畸形占单侧耳总数的60%,该疾病的特点是大部分的单侧耳畸形患者的对侧耳听力是正常的。

    先天性小耳畸形按耳廓发育情况可分为三度:Ⅰ度,耳廓各部分尚可辨认,有小耳甲腔及耳道口,只是轮廓较小,耳道内面常为盲端;Ⅱ度,耳廓多数结构无法辨认,残耳不规则,呈花生状、舟状或腊肠状等,外耳道常闭锁;Ⅲ度,残耳仅为小的皮赘或呈小丘状,或者仅有异位的耳垂。耳廓完全没有发育,局部没有任何痕迹的称为无耳症,极为罕见。

    目前为止,医学界对先天性小耳畸形的病因没有明确的定论,普遍认为以下因素对新生儿产生耳畸形有很重要的影响:①遗传因素:家族发病,父子均患病或四代中均有患病者; ②感染因素:孕初期有感染史,如感冒、呼吸及消化系统的疾病;③药物因素:先兆流产行药物保胎治疗,服用抗感冒或抗菌素类的药物、维甲酸类的药物; ④污染因素:孕期长期接触具有毒性的化学腐蚀剂,或射线辐射,其中有的长期接触皮毛制品和电脑而未加注意。⑤其他因素: 如高龄产、高生产率、早产、低出生体重儿、多胎、多次流产、母亲糖尿病、高海拔、种族因素等。

宝宝耳朵畸形怎么治?

    30天内的婴儿可以通过耳廓塑形来矫正耳部的形态;因为新生儿的耳朵具有可塑性,这是耳软骨的重要组成成分——透明质酸在起作用。而透明质酸和体内的孕激素成正比,婴儿脱离母体后6周内,体内孕激素还会维持相对高的水平,6周后会迅速下降。

    出生超过一个月的幼儿,一般需要等到5-6岁之后才能进行手术修复。通常情况下,6岁时,儿童的正常耳廓的大小已经达到成年人的80%,这可以保证再造的耳朵基本与正常耳朵大小一致。

    小耳畸形手术修复主要解决两个问题:其一,耳廓再造,解决外耳缺陷;其二,耳道和听力重建,让孩子听得到。单侧小耳畸形和双侧小耳畸形的患者,其治疗方案略有不同。双侧畸形的患儿,必须尽早地进行听力重建,植入振动声桥以保证患儿言语功能的正常发育。因此双侧畸形患儿,应该在3-4岁进行听力重建,然后在10岁之前进行耳廓整形重建。单侧畸形患儿,其言语功能通常能正常发育的话,听力重建不是那么紧迫,耳廓的整形重建在10岁之前进行。

手术矫正能达到什么效果?

    临床上,小耳畸形修复的材料有自体肋软骨雕刻耳廓支架和外源性的支架材料两种。用自体肋软骨再造法,医生会取出患儿1-3根肋软骨并雕刻成耳廓支架,再使用自体筋膜和扩张皮瓣包裹支架,再造耳廓外形,这种再造方法可以形成形态逼真、耐磨耐压的耳廓。外源性的支架材料现在普通选用Su-por/Medpor人工支架材料,Medpor生物材料具有30多年的使用历史,是一种用具有高密度多孔聚乙烯制成的高端假体材料,该材料由于具有开放和相耳交通的特殊孔型结构,修复部位的组织能长入材料中去。外科医生可以切、割、重塑和稳固这种特殊的生物材料,使增生骨和软骨移植层有了更多的选择。主要用于外耳再造和先天的颅骨重塑,眼外科,整形科运用效果良好。而Su-por材料是Medpor的升级版本,具有更优良的延伸扩展特性,与人体的兼容性更优秀。

宝宝耳畸形治疗效果

    一般来说,小耳畸形矫正术后,从侧面看,耳廓基本结构显现;从正面和背面看,双侧耳廓大小、位置、角度基本对称。由于是手术造出来的耳轮廓,家长不能期望跟正常耳朵一模一样,实现100%复制。

    总之,自家的宝宝有小耳畸形的症状不必过于担心,适龄后通过手术完全可以重现正常的耳部形态,除了手术之外,还可以选择通过佩戴硅酮制作的义耳使宝宝保持正常的耳部形态。各位宝妈们也应该对孩子们多加引导,让他们克服心理障碍。更多关于宝宝耳朵畸形的问题可以咨询上海一美医院耳整形专家,也可以拨打电话:021-64619501咨询。

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