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常见的耳畸形种类以及矫正方式

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    耳朵畸形多为先天性因素导致的,也有部分为后天事故造成,耳畸形不仅影响人的面部美观,还会给患者在日常生活和社会交往中带来心理上的压力,尤其是儿童容易产生自闭、孤僻、脱群等心理问题。因此,耳畸形患者多希望通过外科整形方法恢复正常的耳部形态。那么接下来我们就一起来了解一下常见的几种耳朵畸形类型以及对应的矫正方式。

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一、菜花耳

特征:耳廓烧伤或受挤压、捻挫等外伤后、软骨感染破坏,使软骨皲缩增厚变形,表面出现许多不规则形态的突起,突起间又有深浅不等的皱缩间隙,形如菜花,故称之为菜花耳畸形。

矫正方法:如果残留的皮肤还好,可从耳前耳轮边缘切开,仔细将软骨剥离松解舒平,将增厚或骨化的软骨及瘢痕组织最大程度切除,然后植入一片弯曲的软骨。

二、隐耳

特征:隐耳又称埋没耳、袋状耳,是除耳垂正常外耳前皮肤与颅侧皮肤连成一片,耳廓软骨结构基本正常但被埋在皮肤内不能正常突出,颅耳沟消失,提起或压迫时可出现正常耳廓外形,放松后又缩回,有时有对耳轮上脚成角畸形和耳轮软骨折叠。

矫正方法:先在耳廓上部沿耳软骨边缘切开,将软骨翻开直至耳甲软骨根部,并建立稳定的耳廓后沟,然后在耳廓后面及颅侧壁的创面上应用游离皮片移植覆盖。由于植皮术后皮片易收缩影响手术效果,因此目前多采用局部皮瓣转移法或局部皮瓣加植皮法。

三、招风耳

特征:招风耳又叫扇风耳、扁平耳,是一种较常见先天性性耳畸形,多见于双侧。特点为耳廓略大,上半部扁平,对耳轮发育不全,舟甲角大于150°或完全消失。

矫正方法:常用软骨切除Barsky法、软骨切除法、多V字切开加磨削法。在耳后作一小切口显露耳软骨,然后雕刻软骨,将其弯向后方,靠近头颅。多用可吸收缝线缝合,以维持耳朵形状。

四、杯状耳

特征:杯状耳又称为卷曲耳、环缩耳或垂耳,在耳廓的上半部,其耳轮紧缩,耳轮及耳廓软骨卷曲和粘着,耳轮脚向下移位,对耳轮及其后脚扁平甚至消失,耳舟变宽,耳轮缘弯向耳甲艇,耳廓呈杯形,严重者耳廓卷曲几乎成管状。

矫正方法:对轻、中度杯状耳畸形者,可以进行耳廓局部整形;重度者,因其组织缺损严重,往往需要进行部分耳廓再造术才能奏效。常用的手术方法是在耳廓后内侧面,及耳轮缘至少 1cm 处做一与耳轮上缘平行的切口,以暴露卷曲变形的软骨;然后弧形掀起,适当的放置于耳舟处软骨的后内侧面,用细丝线间断缝合数针固定。如形成的耳轮卷曲不明显,可应用划痕法使其卷曲。

五、耳垂畸形

特征:先天性耳垂粘连和耳垂裂,或耳垂缺损和穿戴耳饰不当引起的耳垂裂。还有些人的耳垂过大,也导致耳朵外形不美观。耳垂畸形通常不很醒目,患者常利用头发加以遮盖。

矫正方法:耳垂粘连整形术:在耳垂与面部粘着处切除一块三角形皮肤及脂肪组织,缝合切口;耳垂裂整形术:将裂缘全层切除形成一新鲜创面 ,对位后仔细缝合;耳垂宽大整形术:将宽大的耳垂中部切除一三角形全厚组织块止血后仔细分层缝合切缘 ,对有宽大的耳轮者,先切断耳轮将耳轮弧形切除一新月形全厚组织块修复耳轮尾,切除多余部分,分层缝合耳轮下端再缝合耳轮上端。

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